La psoriasi ungueale concomita spesso alla malattia cutanea, può essere scambiata, dai profani, per una forma di micosi. Le unghie sono colpite per 80% da paziente affetti da artrite e dal 30% di quelli che la malattia non si accompagna a manifestazioni osteo-articolari. La psoriasi può portare alla caduta dell’unghia.

Molti pazienti affetti da psoriasi senza problemi osteo-articolari, tuttavia, presentano i seguenti reperti anomali:

    1. punteggiatura o maculatura a carta geografica che non è esclusiva della psoriasi potendosi riscontrare anche nell’alopecia areata.
    2. Onicolisi a volte con ingiallimento e opacizzazione dell’unghia, che si scolla dal letto
    3. Sfaldamento della placca ungueale.
    4. Cheratosi subungueale.
    5. Involuzione dell’unghia grave e bilaterale.
    6. Tutte le unghie interessate (spesso anche quelle delle mani).

Il trattamento delle alterazioni ungueali psoriasiche è deludente per cui superata la fase acuta, si rimanderà il paziente a trattamenti podologici ad intervalli regolari.
E spesso sufficiente la riduzione delle unghie in spessore e lo svuotamento delle ipercheratosi per eliminare le manifestazioni dolorose.